Schmerzen und Parkinson
Ein Vortrag von Prof. Dr. med. Ceballos-Baumann
Zusammenfassung des Vortrages über Schmerzen bei Parkinson von Prof. Ceballos-Baumann
🧠 Schmerzen bei Parkinson: Vielschichtig, früh – und oft unterschätzt
🩺 1. Schmerz als erstes Symptom bei Parkinson
Schmerzen gehören zu den häufigsten nichtmotorischen Symptomen bei Parkinson – und treten oft schon Jahre vor der Diagnose auf. Besonders typisch sind:
- einseitige Schulterschmerzen
- LWS-Schmerzen, die bis ins Bein ausstrahlen
- Muskelschmerzen (ähnlich Muskelkater)
- Kleiderbügelschmerz: Nacken-/Schulterdruck durch Blutdruckabfall
🧠 2. Schmerz ist subjektiv – und häufig unsichtbar
Schmerz ist eine subjektive Sinneswahrnehmung, die sich nicht messen lässt. Oft ist keine Gewebeschädigung nachweisbar – besonders bei chronischen Schmerzen. Bei Parkinson entstehen viele Schmerzen durch gestörte Signalverarbeitung im zentralen Nervensystem.
📊 3. Welche Schmerzarten treten bei Parkinson auf?
Prof. Ceballos-Baumann unterscheidet:
- Dystone Schmerzen (z. B. Zehenverkrampfungen)
- Muskuloskelettale Schmerzen (ähnlich Muskelkater)
- Radikuläre Schmerzen (wie Ischias)
- Zentrale Schmerzen (sensorisch, schwer greifbar)
- Restless Legs Syndrome – oft unterschätzt
- Schmerzen bei Off-Phasen (wenn Medikamente nicht wirken)
💊 4. Schmerz und Medikamentenwirkung: Was hilft?
Levodopa kann Schmerzen lindern, besonders wenn sie durch Off-Phasen oder Dystonien entstehen. Auch andere Medikamente (z. B. Gabapentin oder Opiate) können helfen – müssen aber vorsichtig eingesetzt werden.
Wichtig: Schmerzen, die nicht auf Levodopa ansprechen, brauchen eine gesonderte Diagnostik.
🧘♂️ 5. Nicht-medikamentöse Hilfe
Hilfreich sind:
- Physiotherapie & Bewegung
- Hochgeführter Rollator bei Haltungsproblemen (z. B. Camptocormie)
- TENS-Geräte (mit Einschränkung bei tiefer Hirnstimulation)
- Magnesium bei Krämpfen
- Wärme, Dehnung, gezielte Lagerung bei nächtlichen Schmerzen
📚 6. Fazit von Prof. Ceballos-Baumann
Wer schon einmal auf Levodopa angesprochen hat, sollte bei neuen oder wiederkehrenden Schmerzen prüfen:
Hängt es mit einer Off-Phase zusammen?Bleiben Schmerzen trotz guter Einstellung bestehen, gehören sie differenziert behandelt – und nicht einfach mit Schmerzmitteln „zugedeckt“.
📅 Die nächsten Themen der Schwabinger Parkinson-Info:
- Juli: „Wie erblich ist Parkinson?“
- August: „Was hilft wirklich: Medikamente, Sport, Ernährung, alternative Medizin?“
- Herbst: „Tiefe Hirnstimulation – für wen ist sie sinnvoll?“
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